Ezt az ízületek, köztük a lábak, a térdek, a kezek és a bokák fájdalma és duzzanata jellemzi. Ez az állapot a túlsúlyos és magas vérnyomású férfiaknál a leggyakoribb. Köszvényt okozhat a stressz, az alkohol és a vízhajtó gyógyszerek. Itt mindent megtudhat a köszvényről: Házi orvosság köszvény ellen
Köszvény vagy artritisz
A köszvényt, más néven húgysavartritiszt, a húgysavkristályok felhalmozódása okozza az ízületekben és a periartikuláris régiókban. Bár krónikus gyulladásos folyamatról van szó, a klinikai tünetek általában csak a kezdeti szakaszban jelentkeznek.
"A tipikus képet az akut ízületi gyulladással járó visszatérő epizódok mutatják, amelyeket változó hosszúságú interkritikus időszakok választanak el egymástól. Dr. Aldo Obeda reumatológus szerint az akut gyulladásos epizódok gyakran érintik az ízületi struktúrákat, például a prepatelláris vagy az olecranialis bursae-ket.
Szerinte a hosszú távú köszvényben szenvedő betegeknél "tophi" (MSU-kristályok felhalmozódása) alakulhat ki. Ezek a kristályok bármely területen felhalmozódhatnak, de leggyakrabban a bőr alatti sejtes szövetekben és az ízület körüli régiókban. Ojeda rámutat arra, hogy a tophi az ízületen belüli területeken is előfordulhat, és hosszú távú funkcionális korlátozásokat okozhat.
Ezek a kristályok hiperurikémiával, azaz a vér húgysavkoncentrációjának emelkedésével járnak. Ez a 7 mg/dl feletti plazmasavszintre utal. A hiperurikémia nem feltétlenül okoz kristálylerakódásokat vagy ízületi gyulladást. A hiperurikémiás betegek azonban - függetlenül attól, hogy tünetük van-e vagy sem - fokozottan ki vannak téve a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának. Ennek oka, hogy a hiperglikémia, az artériás magas vérnyomás, a diszlipidémia, a túlsúly/elhízás és a hiperglikémia metabolikus kockázati tényezők. A köszvénynek számos természetes gyógymódja van: Otthoni jogorvoslatok köszvény
A köszvény gyakoribb a hiperurikémiára hajlamos férfiaknál
A hiperurikémia a világ népességének mintegy 10% részét érinti. A hiperurikémiában szenvedők közül azonban csak 10%-nél alakul ki köszvény. Leggyakoribb a középkorú férfiaknál, főként a metabolikus szindrómában (túlsúly és diszlipidémia) és magas vérnyomásban szenvedőknél.
Egyes szakértők szerint a köszvény és a hiperurikémia egyre gyakoribbá válik. Ez összefügg az életmódbeli változásokkal, amelyek a szív- és érrendszeri kockázati tényezők növekedéséhez vezethetnek. A köszvényt csökkent vese-kiválasztás okozza. Míg a köszvényes betegek legtöbb esetét nem a húgysavhiány okozza (idiopátiás, vagy köszvényes), a másodlagos köszvényt számos gyógyszer és egyéb társbetegség okozhatja.
Köszvényes támadás
A köszvényt visszatérő fájdalom, gyulladás és mono- vagy oligoartikuláris funkciózavar jellemzi. Leggyakrabban az alsó végtagi ízületekben (podagra), a bokában, a térdben, a bokában és esetenként a könyökben jelentkezik. Ezek a gyulladásos epizódok általában 24 órán belül maguktól megszűnnek. Az interkritikus köszvény olyan állapot, amelyben az ízületek a gyulladásos időszakokban teljesen tünetmentessé válnak.
Ez a fázis változó időtartamú, és nem okoz gyulladásos tüneteket az ízületekben. A fizikális vizsgálat normális. Egyes betegeknél krónikus gyulladás alakul ki, amely több ízületet is érint. Ezt krónikus tophaceás arthritisnek nevezik. Ezek a képek összetéveszthetők a reumás vagy más okból származó gyulladásos poliartikuláris panaszokkal. Sokan szenvednek köszvényben és osztják meg itt tapasztalataikat: Köszvény kezelése
Diagnózis
A köszvény diagnózisa általában klinikai jellegű, és az epizódos fájdalom és gyulladás epizódjain alapul. Ez különösen igaz akkor, ha tophi van jelen. A további eszközök közé tartozik a röntgenfelvétel, a tomográfia és a mágneses rezonanciás képalkotás. Az ízületi ultrahangot is használják a diagnózis alátámasztására. A szinoviális folyadék, illetve a tophi aspirátum alapján azonosítják a monosodium-urát kristályokat. Ezek még az interkritikus köszvényben is kimutathatók. Bár a húgysavszint krónikus krízisekben megemelkedik, az állandó maradhat. Ez azonban nem feltétlenül zárja ki a köszvény lehetőségét.
Kezelés
Az akut köszvényes krízisek pihenéssel és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például NSAID-okkal vagy kolhicinnel kezelhetők. Ezek a gyógyszerek helyileg alkalmazhatók nagy ízületek, például a térd beszivárgására. Fontos azonban, hogy az ízületi fertőzés lehetőségét kizárják. A kezelés célja az interkritikus időszakban, valamint a krónikus formákban az alacsony plazma húgysavszint fenntartása. Ezáltal megelőzhetőek az akut köszvényes rohamok, és elkerülhető az ízületi károsodás is. Néha műtétre van szükség a tophi eltávolításához. Ez különösen akkor igaz, ha a tophi mechanikai akadályt okoz.
A tünetmentes hiperurikémia általában nem igényel kezelést. Szükség lehet azonban anyagcsere-felmérésre az egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők meghatározása és ellenőrzése érdekében. Az étrend megváltoztatása és az alkoholfogyasztás korlátozása segíthet a krízisek számának csökkentésében, valamint a húgysavszint jobb szabályozásában. Ez a legjobb természetes kiegészítő köszvényre: Köszvény kezelése
