Vyznačuje se bolestí a otokem kloubů, včetně chodidel, kolen a rukou a kotníků. Tento stav je nejčastější u mužů s nadváhou a hypertenzí. Dnu může způsobit stres, alkohol a diuretika. Zde se dozvíte vše o dně: Domácí lék na dnu
Dna nebo artritida
Dna, známá také jako artritida způsobená kyselinou močovou, je způsobena hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech a periartikulárních oblastech. Přestože se jedná o chronický zánětlivý proces, klinické příznaky jsou obvykle patrné pouze v počátečních stadiích.
"Typický obraz ukazuje opakující se epizody s akutní artritidou, které jsou odděleny interkritickými obdobími různé délky. Dr. Aldo Obeda, revmatolog, říká, že epizody akutního zánětu často postihují periartikulární struktury, jako jsou předkolenní nebo olekraniální burzy.
Podle něj se u pacientů trpících dlouhodobě dnou mohou objevit "tofy" (nahromadění krystalů MSU). Tyto krystaly se mohou hromadit v jakékoli oblasti, nejčastěji však v podkožních buněčných tkáních a v periartikulárních oblastech. Ojeda upozorňuje na skutečnost, že tofy se mohou nacházet v nitrokloubních oblastech a způsobovat dlouhodobá funkční omezení.
Tyto krystaly jsou spojeny s hyperurikémií, což je zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Jedná se o plazmatickou hladinu kyseliny močové vyšší než 7 mg/dl. Hyperurikémie nemusí nutně způsobit usazeniny krystalů nebo artritidu. Pacienti s hyperurikémií, ať už jsou symptomatičtí, nebo ne, jsou však vystaveni zvýšenému riziku kardiovaskulárních komplikací. Důvodem je hyperglykémie, arteriální hypertenze, dyslipidémie, nadváha/obezita a hyperglykémie, které jsou metabolickými rizikovými faktory. Existuje mnoho přírodních způsobů léčby dny: Domácí prostředky proti dně
Dna je častější u mužů náchylných k hyperurikémii
Hyperurikémie postihuje přibližně 10% světové populace. Pouze 10% osob s hyperurikémií však onemocní dnou. Nejčastěji se vyskytuje u mužů středního věku, většinou s metabolickým syndromem (nadváha a dyslipidemie) a hypertenzí.
Podle některých odborníků se výskyt dny a hyperurikémie zvyšuje. To souvisí se změnami životního stylu, které mohou vést ke zvýšení kardiovaskulárních rizikových faktorů. Dna je způsobena sníženým vylučováním ledvinami. Zatímco většina případů dny není způsobena nedostatkem kyseliny močové (idiopatická neboli dnavá dna), sekundární dna může být způsobena různými léky a dalšími komorbiditami.
Útok dny
Dna je charakterizována jako opakující se epizody bolesti, zánětu a mono nebo oligoartikulární funkční impotence. Nejčastěji se vyskytuje v kloubech dolních končetin (podagra), kotnících, kolenou, hleznech a příležitostně i v lokti. Tyto epizody zánětu obvykle odezní do 24 hodin. Interkritická dna je stav, kdy se klouby v období zánětu stávají zcela symptomatickými.
Tato fáze trvá různě dlouho a nezpůsobuje žádné zánětlivé příznaky v kloubech. Fyzikální vyšetření je normální. U některých pacientů se vyskytuje chronický zánět, který postihuje více kloubů. Tento stav se označuje jako chronická tofózní artritida. Tyto obrazy mohou být mylně považovány za revmatoidní nebo jiné příčiny zánětlivých polyartikulárních potíží. Dnou trpí mnoho lidí, kteří se zde dělí o své zkušenosti: Léčba dny
Diagnóza
Diagnóza dny je obvykle klinická a je založena na epizodách epizodické bolesti a zánětu. To platí zejména v případě přítomnosti tofů. Mezi další prostředky patří rentgenografie, tomografie a magnetická rezonance. K podpoře diagnózy se používá také ultrazvuk kloubů. Synoviální tekutina nebo aspirát z tofů je místem, kde se identifikují monosodium-urátové krystaly. Ty lze zjistit i u interkritické dny. Přestože se hladina kyseliny močové při chronických krizích zvyšuje, může zůstat konstantní. To však nutně nevylučuje možnost dny.
Léčba
Akutní dnové krize lze léčit odpočinkem a protizánětlivými léky, jako jsou NSAID nebo kolchicin. Tyto léky lze použít lokálně k infiltraci velkých kloubů, například kolen. Je však důležité, aby byla vyloučena jakákoli možnost infekce kloubu. Cílem léčby v interkritickém období i u chronických forem je udržet nízkou hladinu kyseliny močové v plazmě. Tím se zabrání vzniku akutních dnavých záchvatů a také se předejde poškození kloubů. Někdy je k odstranění tofů nutné provést chirurgický zákrok. To platí zejména v případě, že tofy způsobují mechanickou překážku.
Asymptomatická hyperurikémie obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Může však vyžadovat metabolické posouzení za účelem stanovení a kontroly dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů. Změny ve stravování a omezení konzumace alkoholu mohou pomoci snížit počet krizí i lépe kontrolovat hladinu kyseliny močové. Jedná se o nejlepší přírodní doplněk stravy proti dně: Léčba dny
