Χαρακτηρίζεται από πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, των γονάτων και των χεριών και των αστραγάλων. Η κατάσταση αυτή είναι πιο συχνή στους υπέρβαρους και υπερτασικούς άνδρες. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από το στρες, το αλκοόλ και τα διουρητικά φάρμακα. Εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα
Ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα, γνωστή και ως αρθρίτιδα ουρικού οξέος, προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις και στις περιαρθρικές περιοχές. Αν και πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, τα κλινικά συμπτώματα είναι συνήθως εμφανή μόνο στα αρχικά στάδια.
"Η τυπική εικόνα δείχνει επαναλαμβανόμενα επεισόδια με οξεία αρθρίτιδα που χωρίζονται από μεσοκριτικές περιόδους ποικίλης διάρκειας. Ο Dr. Aldo Obeda, ρευματολόγος, λέει ότι τα επεισόδια οξείας φλεγμονής συχνά επηρεάζουν τις περιαρθρικές δομές, όπως οι προ-πατελικοί ή οι ελαιοκρανιακοί θύλακες.
Σύμφωνα με τον ίδιο, οι ασθενείς που πάσχουν από μακροχρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν "tophi" (συσσωρεύσεις κρυστάλλων MSU). Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να συσσωρευτούν σε οποιαδήποτε περιοχή, αλλά συνηθέστερα στους υποδόριους κυτταρικούς ιστούς και στις περιαρθρικές περιοχές. Ο Ojeda επισημαίνει το γεγονός ότι οι τόφοι μπορούν να βρεθούν σε ενδοαρθρικές περιοχές και να προκαλέσουν μακροπρόθεσμους λειτουργικούς περιορισμούς.
Αυτοί οι κρύσταλλοι συνδέονται με υπερουριχαιμία, δηλαδή αύξηση των συγκεντρώσεων ουρικού οξέος στο αίμα. Πρόκειται για επίπεδο ουρικού οξέος στο πλάσμα άνω των 7 mg/dl. Η υπερουριχαιμία δεν προκαλεί απαραίτητα εναποθέσεις κρυστάλλων ή αρθρίτιδα. Ωστόσο, οι ασθενείς με υπερουριχαιμία, είτε έχουν συμπτώματα είτε όχι, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στην υπεργλυκαιμία, την αρτηριακή υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία, το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία και την υπεργλυκαιμία που αποτελούν μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου. Υπάρχουν πολλές φυσικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα: Θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε άνδρες με τάση υπερουριχαιμίας
Η υπερουριχαιμία επηρεάζει περίπου 10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, μόνο 10% από τα άτομα με υπερουριχαιμία εμφανίζουν ουρική αρθρίτιδα. Είναι πιο συχνή σε άνδρες μέσης ηλικίας, κυρίως σε εκείνους με μεταβολικό σύνδρομο (υπέρβαρο και δυσλιπιδαιμία) και υπέρταση.
Η ουρική αρθρίτιδα και η υπερουριχαιμία αυξάνονται σε συχνότητα, σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες. Αυτό συνδέεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από μειωμένη νεφρική απέκκριση. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενών με ουρική αρθρίτιδα δεν προκαλούνται από ανεπάρκεια ουρικού οξέος (ιδιοπαθής ή ουρική αρθρίτιδα), η δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία φαρμάκων και άλλων συννοσηροτήτων.
Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται ως επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου, φλεγμονής και μονο- ή ολιγοαρθρικής λειτουργικής ανικανότητας. Εμφανίζεται συχνότερα στις αρθρώσεις των κάτω άκρων (ποδάγρα), στους αστραγάλους, στα γόνατα, στους αστραγάλους και περιστασιακά στον αγκώνα. Αυτά τα επεισόδια φλεγμονής συνήθως υποχωρούν εντός 24 ωρών. Η μεσοκριτική ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι αρθρώσεις γίνονται εντελώς συμπτωματικές κατά τη διάρκεια περιόδων φλεγμονής.
Η φάση αυτή είναι μεταβλητής διάρκειας και δεν προκαλεί φλεγμονώδη σημεία στις αρθρώσεις. Η φυσική εξέταση είναι φυσιολογική. Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν χρόνια φλεγμονή που επηρεάζει πολλαπλές αρθρώσεις. Αυτό είναι γνωστό ως χρόνια επιφανειακή αρθρίτιδα. Αυτές οι εικόνες μπορεί να συγχέονται με ρευματοειδή ή άλλες αιτίες φλεγμονώδους πολυαρθρικής δυσφορίας. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα και μοιράζονται τις εμπειρίες τους εδώ: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
Διάγνωση
Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι συνήθως κλινική και βασίζεται σε επεισόδια επεισοδιακού πόνου και φλεγμονής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν υπάρχουν τόφοι. Πρόσθετα μέσα περιλαμβάνουν την ακτινογραφία, την τομογραφία και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το υπερηχογράφημα των αρθρώσεων χρησιμοποιείται επίσης για την υποστήριξη της διάγνωσης. Το αρθρικό υγρό ή η αναρρόφηση από τους τόφιους, είναι το σημείο όπου εντοπίζονται οι κρύσταλλοι μονονατρίου-ουρικού οξέος. Αυτοί μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και στην ενδοκριτική ουρική αρθρίτιδα. Αν και τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται σε χρόνιες κρίσεις, μπορεί να παραμείνουν σταθερά. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει απαραίτητα την πιθανότητα ουρικής αρθρίτιδας.
Θεραπεία
Οι οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα ΜΣΑΦ ή η κολχικίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά για τη διήθηση μεγάλων αρθρώσεων, όπως τα γόνατα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχει αποκλειστεί κάθε πιθανότητα μόλυνσης των αρθρώσεων. Ο στόχος της θεραπείας κατά τη μεσοκριτική περίοδο καθώς και στις χρόνιες μορφές είναι η διατήρηση χαμηλών επιπέδων ουρικού οξέος στο πλάσμα. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση οξέων κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας και θα βοηθήσει επίσης στην αποφυγή βλαβών στις αρθρώσεις. Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των τόφων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι τόφοι προκαλούν μηχανικό εμπόδιο.
Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν απαιτεί συνήθως καμία θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να χρειάζεται μεταβολική αξιολόγηση για τον προσδιορισμό και τον έλεγχο άλλων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Οι αλλαγές στη διατροφή και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των κρίσεων καθώς και στον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων του ουρικού οξέος. Αυτό είναι το καλύτερο φυσικό συμπλήρωμα για την ουρική αρθρίτιδα: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
