То се характеризира с болка и подуване на ставите, включително на стъпалата, коленете и ръцете, както и на глезените. Това състояние е най-често срещано при мъже с наднормено тегло и хипертония. Подаграта може да бъде причинена от стрес, алкохол и диуретични лекарства. Тук можете да научите всичко за подаграта: Домашен лек за подагра
Подагра или артрит
Подаграта, известна също като артрит на пикочната киселина, се причинява от натрупването на кристали пикочна киселина в ставите и околоставните области. Въпреки че е хроничен възпалителен процес, клиничните признаци обикновено се проявяват само в началните етапи.
"Типичната картина показва повтарящи се епизоди с остър артрит, които са разделени от интеркритични периоди с различна продължителност. Д-р Алдо Обеда, ревматолог, казва, че епизодите на остро възпаление често засягат периартикуларните структури, като например предпателарните или олекраниалните бурси.
Според него пациентите, страдащи от продължителна подагра, могат да развият "тофи" (натрупвания на кристали на МГУ). Тези кристали могат да се натрупват във всяка област, но най-често в подкожните клетъчни тъкани и околоставните области. Ojeda посочва факта, че тофите могат да бъдат открити във вътреставни области и да причинят дългосрочни функционални ограничения.
Тези кристали са свързани с хиперурикемия, която представлява повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Това се отнася за плазмено ниво на пикочната киселина над 7 mg/dl. Хиперурикемията не е задължително да причини отлагане на кристали или артрит. Пациентите с хиперурикемия обаче, независимо дали имат симптоми или не, са изложени на повишен риск от сърдечносъдови усложнения. Това се дължи на факта, че хипергликемията, артериалната хипертония, дислипидемията, наднорменото тегло/затлъстяването и хипергликемията са метаболитни рискови фактори. Съществуват много естествени методи за лечение на подагра: Домашни средства за подагра
Подаграта е по-често срещана при мъже, склонни към хиперурикемия
Хиперурикемията засяга около 10% от населението на света. Само 10% от хората с хиперурикемия обаче получават подагра. Най-често се среща при мъже на средна възраст, най-вече при тези с метаболитен синдром (наднормено тегло и дислипидемия) и хипертония.
Според някои експерти подаграта и хиперурикемията са все по-разпространени. Това е свързано с промени в начина на живот, които могат да доведат до увеличаване на сърдечносъдовите рискови фактори. Подаграта се причинява от намалена бъбречна екскреция. Въпреки че повечето случаи на подагра не са причинени от недостиг на пикочна киселина (идиопатична или подагра), вторичната подагра може да бъде причинена от различни лекарства и други съпътстващи заболявания.
Атака на подаграта
Подаграта се характеризира с повтарящи се епизоди на болка, възпаление и безсилие на моно- или олигоартикуларната функция. Най-често тя се проявява в ставите на долните крайници (подогра), глезените, коленете, подбедриците и понякога лакътя. Тези епизоди на възпаление обикновено отшумяват в рамките на 24 часа. Интеркритичната подагра е състояние, при което ставите стават напълно симптоматични по време на периоди на възпаление.
Тази фаза е с различна продължителност и не предизвиква възпалителни признаци в ставите. Физическият преглед е нормален. При някои пациенти се наблюдава хронично възпаление, което засяга множество стави. Това е известно като хроничен тофациален артрит. Тези образи могат да бъдат сбъркани с ревматоидни или други причини за възпалителен полиартикуларен дискомфорт. Много хора страдат от подагра и споделят своя опит тук: Лечение на подагра
Диагноза
Диагнозата на подаграта обикновено е клинична и се основава на епизодични болки и възпаления. Това е особено вярно при наличие на тофи. Допълнителните средства включват рентгенография, томография и ядрено-магнитен резонанс. В подкрепа на диагнозата се използва и ултразвук на ставите. Синовиалната течност или аспиратът от тофите е мястото, където се идентифицират мононатриево-уратни кристали. Те могат да бъдат открити дори при интеркритична подагра. Въпреки че нивата на пикочната киселина се повишават при хронични кризи, те могат да останат постоянни. Това обаче не изключва непременно възможността за подагра.
Лечение
Острите кризи на подаграта могат да се лекуват с почивка и противовъзпалителни лекарства като НСПВС или колхицин. Тези лекарства могат да се използват локално за инфилтриране на големи стави, като например коленете. Важно е обаче да бъде изключена всякаква възможност за инфекция на ставите. Целта на лечението в междукритичния период, както и при хроничните форми, е да се поддържат ниски плазмени нива на пикочната киселина. Това ще предотврати появата на остри пристъпи на подагра и също така ще помогне да се избегне увреждането на ставите. Понякога е необходимо да се извърши операция за отстраняване на тофите. Това е особено вярно, ако тофите причиняват механични пречки.
Асимптоматичната хиперурикемия обикновено не изисква лечение. При нея обаче може да се наложи метаболитна оценка за определяне и контрол на други сърдечносъдови рискови фактори. Промените в диетата и ограничаването на консумацията на алкохол могат да помогнат за намаляване на броя на кризите, както и за по-добър контрол на нивата на пикочната киселина. Това е най-добрата природна добавка за подагра: Лечение на подагра
