Συντάκτης: Frank (σελίδα 2 από 3)

Χαρακτηρίζεται από πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, των γονάτων και των χεριών και των αστραγάλων. Η κατάσταση αυτή είναι πιο συχνή στους υπέρβαρους και υπερτασικούς άνδρες. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από το στρες, το αλκοόλ και τα διουρητικά φάρμακα. Εδώ μπορείτε να μάθετε τα πάντα για την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα

Ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα, γνωστή και ως αρθρίτιδα ουρικού οξέος, προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις και στις περιαρθρικές περιοχές. Αν και πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, τα κλινικά συμπτώματα είναι συνήθως εμφανή μόνο στα αρχικά στάδια.

"Η τυπική εικόνα δείχνει επαναλαμβανόμενα επεισόδια με οξεία αρθρίτιδα που χωρίζονται από μεσοκριτικές περιόδους ποικίλης διάρκειας. Ο Dr. Aldo Obeda, ρευματολόγος, λέει ότι τα επεισόδια οξείας φλεγμονής συχνά επηρεάζουν τις περιαρθρικές δομές, όπως οι προ-πατελικοί ή οι ελαιοκρανιακοί θύλακες.

Σύμφωνα με τον ίδιο, οι ασθενείς που πάσχουν από μακροχρόνια ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν "tophi" (συσσωρεύσεις κρυστάλλων MSU). Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να συσσωρευτούν σε οποιαδήποτε περιοχή, αλλά συνηθέστερα στους υποδόριους κυτταρικούς ιστούς και στις περιαρθρικές περιοχές. Ο Ojeda επισημαίνει το γεγονός ότι οι τόφοι μπορούν να βρεθούν σε ενδοαρθρικές περιοχές και να προκαλέσουν μακροπρόθεσμους λειτουργικούς περιορισμούς.

Αυτοί οι κρύσταλλοι συνδέονται με υπερουριχαιμία, δηλαδή αύξηση των συγκεντρώσεων ουρικού οξέος στο αίμα. Πρόκειται για επίπεδο ουρικού οξέος στο πλάσμα άνω των 7 mg/dl. Η υπερουριχαιμία δεν προκαλεί απαραίτητα εναποθέσεις κρυστάλλων ή αρθρίτιδα. Ωστόσο, οι ασθενείς με υπερουριχαιμία, είτε έχουν συμπτώματα είτε όχι, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στην υπεργλυκαιμία, την αρτηριακή υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία, το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία και την υπεργλυκαιμία που αποτελούν μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου. Υπάρχουν πολλές φυσικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα: Θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε άνδρες με τάση υπερουριχαιμίας

Η υπερουριχαιμία επηρεάζει περίπου 10% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, μόνο 10% από τα άτομα με υπερουριχαιμία εμφανίζουν ουρική αρθρίτιδα. Είναι πιο συχνή σε άνδρες μέσης ηλικίας, κυρίως σε εκείνους με μεταβολικό σύνδρομο (υπέρβαρο και δυσλιπιδαιμία) και υπέρταση.

Η ουρική αρθρίτιδα και η υπερουριχαιμία αυξάνονται σε συχνότητα, σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες. Αυτό συνδέεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από μειωμένη νεφρική απέκκριση. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενών με ουρική αρθρίτιδα δεν προκαλούνται από ανεπάρκεια ουρικού οξέος (ιδιοπαθής ή ουρική αρθρίτιδα), η δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία φαρμάκων και άλλων συννοσηροτήτων.

Επίθεση ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται ως επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου, φλεγμονής και μονο- ή ολιγοαρθρικής λειτουργικής ανικανότητας. Εμφανίζεται συχνότερα στις αρθρώσεις των κάτω άκρων (ποδάγρα), στους αστραγάλους, στα γόνατα, στους αστραγάλους και περιστασιακά στον αγκώνα. Αυτά τα επεισόδια φλεγμονής συνήθως υποχωρούν εντός 24 ωρών. Η μεσοκριτική ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι αρθρώσεις γίνονται εντελώς συμπτωματικές κατά τη διάρκεια περιόδων φλεγμονής.

Η φάση αυτή είναι μεταβλητής διάρκειας και δεν προκαλεί φλεγμονώδη σημεία στις αρθρώσεις. Η φυσική εξέταση είναι φυσιολογική. Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν χρόνια φλεγμονή που επηρεάζει πολλαπλές αρθρώσεις. Αυτό είναι γνωστό ως χρόνια επιφανειακή αρθρίτιδα. Αυτές οι εικόνες μπορεί να συγχέονται με ρευματοειδή ή άλλες αιτίες φλεγμονώδους πολυαρθρικής δυσφορίας. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα και μοιράζονται τις εμπειρίες τους εδώ: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Διάγνωση

Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι συνήθως κλινική και βασίζεται σε επεισόδια επεισοδιακού πόνου και φλεγμονής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν υπάρχουν τόφοι. Πρόσθετα μέσα περιλαμβάνουν την ακτινογραφία, την τομογραφία και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το υπερηχογράφημα των αρθρώσεων χρησιμοποιείται επίσης για την υποστήριξη της διάγνωσης. Το αρθρικό υγρό ή η αναρρόφηση από τους τόφιους, είναι το σημείο όπου εντοπίζονται οι κρύσταλλοι μονονατρίου-ουρικού οξέος. Αυτοί μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και στην ενδοκριτική ουρική αρθρίτιδα. Αν και τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται σε χρόνιες κρίσεις, μπορεί να παραμείνουν σταθερά. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει απαραίτητα την πιθανότητα ουρικής αρθρίτιδας.

Θεραπεία

Οι οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα ΜΣΑΦ ή η κολχικίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά για τη διήθηση μεγάλων αρθρώσεων, όπως τα γόνατα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχει αποκλειστεί κάθε πιθανότητα μόλυνσης των αρθρώσεων. Ο στόχος της θεραπείας κατά τη μεσοκριτική περίοδο καθώς και στις χρόνιες μορφές είναι η διατήρηση χαμηλών επιπέδων ουρικού οξέος στο πλάσμα. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση οξέων κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας και θα βοηθήσει επίσης στην αποφυγή βλαβών στις αρθρώσεις. Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των τόφων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι τόφοι προκαλούν μηχανικό εμπόδιο.

Η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία δεν απαιτεί συνήθως καμία θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να χρειάζεται μεταβολική αξιολόγηση για τον προσδιορισμό και τον έλεγχο άλλων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Οι αλλαγές στη διατροφή και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των κρίσεων καθώς και στον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων του ουρικού οξέος. Αυτό είναι το καλύτερο φυσικό συμπλήρωμα για την ουρική αρθρίτιδα: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από υψηλές συγκεντρώσεις ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία), όπου κρύσταλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται στις αρθρώσεις. Αυτές οι συσσωρεύσεις κρυστάλλων μπορούν να προκαλέσουν επώδυνες φλεγμονές γύρω και μέσα στις αρθρώσεις. Εδώ θα βρείτε αρκετές σπιτικές θεραπείες που θα σας βοηθήσουν κατά της ουρικής αρθρίτιδας: Θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα

Αιτίες ουρικής αρθρίτιδας

Το ουρικό οξύ είναι ένα υποπροϊόν της καταστροφής των νουκλεϊκών οξέων στα κύτταρα (ριβονουκλεϊκό και δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ [RNA]). Επειδή το σώμα διασπά συνεχώς κύτταρα και δημιουργεί νέα, βρίσκεται μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες στο αίμα. Το σώμα μπορεί επίσης να μετατρέψει ορισμένα τρόφιμα, γνωστά ως πουρίνες, σε ουρικά οξέα. Οι πουρίνες είναι τα δομικά στοιχεία του DNA και του RNA. Τα νεφρά και ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι οι κύριες οδοί αποβολής του ουρικού οξέος από το αίμα.

Τα νεφρά δεν είναι σε θέση να αποβάλλουν το ουρικό οξύ μέσω των ούρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να γίνει ασυνήθιστα υψηλή. Τα γονίδια του υποκειμένου είναι συνήθως υπεύθυνα γι' αυτό. Ένα υψηλό επίπεδο ουρικών οξέων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κρυστάλλων στις αρθρώσεις. Σε αυτό το κανάλι θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την ουρική αρθρίτιδα: Αρχική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα των νεφρών να αποβάλλουν τα ουρικά οξέα:

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφροπάθειας

Ορισμένα φάρμακα

Σατουρνισμός (δηλητηρίαση από μόλυβδο)

Η κατανάλωση πολλών τροφών πλούσιων σε πουρίνη, όπως το συκώτι, τα νεφρά ή ο γαύρος και τα σπαράγγια, τα κονσομέ και η ρέγκα, οι σάλτσες κρέατος και οι σούπες, τα μανιτάρια, τα μύδια και οι σαρδέλες, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Μια αυστηρή δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ουρία μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ουρικού οξέος κατά ένα μικρό ποσοστό. Η ουρική αρθρίτιδα ήταν μια ασθένεια των πλουσίων στο παρελθόν, όταν δεν υπήρχε κρέας ή ψάρι.

Ο συνδυασμός δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη και αλκοόλ ή ποτών με σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα προβλήματα. Όλα αυτά τα ποτά μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή ουρικών οξέων και να δυσχεράνουν την απομάκρυνσή τους από τα νεφρά.

Η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι συχνή πάθηση σε άτομα που έχουν υπερουριχαιμία (ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα) για άγνωστους λόγους. Μια εξέταση αίματος δεν αρκεί για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Τα υψηλά επίπεδα ουρικών οξέων στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα στις αρθρώσεις. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού οξέος στον ιστό της άρθρωσης και στο ενδοαρθρικό υγρό (αρθρικό υγρό).

Η ουρική αρθρίτιδα προσβάλλει συνηθέστερα την άρθρωση του ποδιού, ιδίως τη βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σας. Αυτό είναι γνωστό ως ποδάγρα, η οποία αναφέρεται στο πρήξιμο, τον πόνο και την ερυθρότητα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρπό, τον αγκώνα, τον αστράγαλο, το γόνατο, τον καρπό και το γόνατο. Η ουρική αρθρίτιδα είναι πιο συχνή στις ψυχρότερες περιοχές απ' ό,τι στις θερμότερες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν εκεί απ' ό,τι αλλού. Η ουρική αρθρίτιδα σπάνια προσβάλλει τις αρθρώσεις στην κεντρική, θερμότερη περιοχή του σώματος, όπως η σπονδυλική στήλη, οι γοφοί ή οι ώμοι. Η ουρική αρθρίτιδα (ξαφνική, σοβαρή έξαρση της οξείας ουρικής αρθρίτιδας), μπορεί να συμβεί ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση.

Αυτά μπορεί να προκληθούν από:

• Τραυματισμός
• Ασθένεια (π.χ. πνευμονία)
• Χειρουργική επέμβαση
• Ορισμένα φάρμακα, όπως η αλλοπουρινόλη και η φεβουξοστάτη (που περιέχουν αλκοόλ), μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική αύξηση του ουρικού οξέος. Ωστόσο, τα φάρμακα αυτά είναι συχνά απαραίτητα για ιατρικούς λόγους.
• Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και τροφίμων πλούσιων σε πουρίνη.

Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας

Η έξαρση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Αυτό συμβαίνει συχνά τη νύχτα. Τα υγρά που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της ημέρας απελευθερώνονται ταχύτερα από την άρθρωση όταν το άτομο ξαπλώνει. Αυτό προκαλεί τη συγκέντρωση των ουρικών οξέων και τον ευκολότερο σχηματισμό κρυστάλλων. Μία από τις καλύτερες φυσικές λύσεις που θα βρείτε εδώ: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Ο πόνος γίνεται πιο έντονος και συχνά μπορεί να γίνει ανυπόφορος όταν μετακινείτε ή αγγίζετε την άρθρωση. Ο πόνος χειροτερεύει όταν η άρθρωση είναι φλεγμονώδης, πρησμένη, ζεστή και το δέρμα γύρω της γίνεται κοκκινωπό, πορφυρό και σφιχτό.

Μερικές φορές, άλλα συμπτώματα μπορεί να θεωρηθούν ως ένδειξη μιας επιδημίας:

• Πυρετός
• Η ταχυκαρδία είναι μια επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
• Γενικό αίσθημα κακής υγείας
• Τα ρίγη είναι πολύ σπάνια

Τα πρώτα συμπτώματα επηρεάζουν συνήθως μία άρθρωση και διαρκούν το πολύ μία εβδομάδα. Τα συμπτώματα σταδιακά εξασθενούν, η λειτουργία των αρθρώσεων αποκαθίσταται και δεν εμφανίζονται άλλες εξάρσεις. Εάν η νόσος εξελίσσεται, οι εξάρσεις μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο, να συμβαίνουν συχνότερα και να επηρεάσουν πολλές αρθρώσεις. Οι εξάρσεις που ακολουθούν μπορούν να διαρκέσουν έως και τρεις εβδομάδες, εάν δεν αντιμετωπιστούν. Εάν ένα άτομο έχει ένα κρούσμα και εμφανίσει πυρετό 38,3 βαθμούς F, ρίγη ή άλλα σοβαρά συμπτώματα (π.χ. αδυναμία, εμετό ή δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε λοίμωξη των αρθρώσεων ή σε άλλο πρόβλημα. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των αρθρώσεων εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να περιορίζεται όλο και περισσότερο με την πάροδο του χρόνου λόγω της βλάβης από τους κρυστάλλους ουρικού οξέος στις αρθρώσεις και τους τένοντες.

Επιπλοκές της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά (ουρολιθίαση), οι οποίες αποτελούνται από ασβέστιο και μερικές φορές από ουρικά οξέα. Αυτές οι πέτρες μπορούν να αποφράξουν το ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν έντονο πόνο. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση και ακόμη και σε τραυματισμό των νεφρών.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από νεφρική νόσο σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, η ουρική αρθρίτιδα θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Η ουρική αρθρίτιδα και η βλάβη των αρθρώσεων αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα, μπορείτε να μοιραστείτε τις εμπειρίες σας μαζί τους εδώ: Συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας